Grossesse à risque : l’hypertension en nette augmentation

Une récente étude américaine met en lumière une augmentation significative des troubles hypertensifs pendant la grossesse.

Une tendance préoccupante qui pourrait également concerner la France, notamment en raison de la progression de l'obésité et du diabète.

Plus que jamais, cette situation rappelle l'importance de préserver une bonne santé métabolique et un poids équilibré avant une grossesse.

Une progression marquée des complications hypertensives

Publiée dans le Journal of the American College of Cardiology (JACC), une vaste étude menée aux États-Unis a analysé près de 12 millions de grossesses.

Les chercheurs ont constaté une hausse importante des troubles hypertensifs liés à la grossesse entre 2016 et 2024.

Ces troubles comprennent l'hypertension gestationnelle, ainsi que des formes plus graves comme la prééclampsie et l'éclampsie. La prééclampsie associe une hypertension à une atteinte des organes (notamment les reins ou le foie) et à la présence de protéines dans les urines.

L'éclampsie, forme la plus sévère, peut provoquer des convulsions dangereuses pour la mère et l'enfant.

Au-delà des risques immédiats, ces pathologies augmentent également le risque de maladies cardiovasculaires à long terme chez les femmes concernées.

Des chiffres en forte augmentation

Selon les résultats de l'étude, le taux de troubles hypertensifs pendant la grossesse est passé de 81,3 cas pour 1 000 naissances vivantes en 2016 à 136,8 cas pour 1 000 en 2024.

Cette hausse s'est installée de façon régulière, avec une progression moyenne de 6,7 % par an.

Pour les chercheurs de la Northwestern University Feinberg School of Medicine de Chicago, cette évolution reflète probablement une dégradation de l'état de santé des femmes avant la grossesse, notamment avec une augmentation des cas d'obésité et de diabète préexistants.

D'autres facteurs pourraient également avoir contribué à cette tendance, en particulier pendant la période de la pandémie de COVID-19 :

• Les interruptions de suivi médical

• La sédentarité accrue

• Le stress

• Une alimentation moins équilibrée sont autant d'éléments susceptibles d'avoir favorisé cette progression.

Les auteurs de l'étude alertent sur les conséquences futures de cette évolution. Étant donné le lien entre l'hypertension gravidique et les maladies cardiovasculaires, cette augmentation pourrait se traduire dans les années à venir par une hausse des problèmes cardiaques chez les femmes.

L'importance d'une prévention précoce

Face à ce constat, les spécialistes insistent sur la nécessité d'agir avant même le début de la grossesse.

Améliorer l'état de santé des femmes en amont, mieux prévenir les complications pendant la grossesse et assurer un suivi adapté après l'accouchement constituent des leviers essentiels pour réduire les risques.

Les désordres hypertensifs de la grossesse, l’une des principales causes de morbi-mortalité maternelle et fœtale

Selon la Haute Autorité de Santé (HAS), les troubles hypertensifs de la grossesse touchent environ 7,4 % des grossesses en France, soit près de 60 000 cas par an.

L’hypertension gestationnelle apparaît après la 20ᵉ semaine chez une femme auparavant non hypertendue et se caractérise par une tension artérielle supérieure à 140/90 mmHg.

La prééclampsie, forme plus grave, est favorisée par plusieurs facteurs de risque tels que l’hypertension chronique, le diabète, les maladies rénales, l’obésité, les antécédents personnels ou familiaux et les grossesses multiples.

Un suivi régulier et une surveillance de la tension artérielle sont essentiels pour protéger la santé de la mère et de l’enfant.

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